Մանկական հիվանդություններ
Սուր թունավորումներ. D հիպերվիտամինոզ (մանկական տարիքի)
Զարգանում է D վիտամինի գերդեղաչափավորումից և նրա նկատմամբ եղած անհատական զգայնությունից։ Բարձրացած զգայնություն հաճախ հայտնաբերվում է ալերգիկ դիաթեզի, դեղորայքային ալերգիայի ֆոնի վրա։ Թունավորումը հաճախ զարգանում է էրգոկալցիֆերոնի սպիրտային լուծույթի օգտագործումից։ Թունավորմանը նպաստում են վաղ արհեստական կամ խառը սնուցումը, կալցիումական պատրաստուկների, կալցիումով հարուստ սննդամթերքի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթահարման միաժամանակյա նշանակումները: Ծանր թունավորում կարող է ծագել մի քանի ամիս 1.000.000-3.000.000 ՄՄ ավելի վիտամին D-ի նշանակումից։ Բնական է, որ վիտամինի նկատմամբ բարձր զգայնություն ունեցող երեխաների մոտ թունավորումը կարող է զարգանալ նաև վիտամինի փոքր դեղաչափերից։ D վիտամինային թունավորման ժամանակ առաջանում են սպիտակուցային փոխանակության խանգարում, ացիդոզ, հիպերխոլեսթերինեմիա, հիպերկալցինեմիա։ Ծանր դեպքերում օրգանիզմում հայտնվում են կրակալման օջախներ (երիկամներում, սրտում, լյարդում, անոթներում և այլն)։ Փոփոխություններ են զարգանում նաև ներզատական համակարգի կողմից, որոնք առաջ են բերում մակերիկամների գերաճ և ուրցագեղձի հետաճ (ինվոլյուցիա)։
Ըստ կլինիկական ընթացքի տարբերում են թունավորման 3 աստիճան՝ թեթև, միջին ծանրության և ծանր։ Թեթև թունավորման ժամանակ նկատվում է ախորժակի նվազում, զանգվածի դանդաղ աճ, բարձրացած գրգռվածություն, պոլիդիպսիա, պոլիուրիա, կալցիուրիա (Սուլկովիչի դրական փորձանմուշ)։ Միջին ծանրության թունավորման ժամանակ ախորժակը նվազում է, լինում է փսխում (օրը 1-2 անգամ), հայտնաբերվում է տախիկարդիա, սրտի տոների խլացում, նուրբ սիստոլային աղմուկ։ Մանր ձևի թունավորման ժամանակ փսխումը կրում է համառ բնույթ և ծագում է գրեթե յուրաքանչյուր կերակրումից հետո։ Լինում է ջրազրկում, զանգվածի զգալի կորուստ, հիպոտրոֆիա, թորշոմածություն, մկանային հիպոտոնիա, երբեմն կլոնիկ և տոնիկ ցնցումներ։ Հիվանդության այս շրջանում հատկապես պարզորոշ են սիրտ-անոթային համակարգի կողմից առաջացող փոփոխությունները։ Սրտի սահմանները լայնացած են, տոները՝ խլացած, լսվում է սիստոլային աղմուկ, բարձրացած է զարկերակային ճնշումը։ Առաջ է գալիս կապտուկ, հևոց, պարանոցի անոթների և վերորովայնային շրջանի պուլսացիա։ Հայտնվում է նաև երիկամային համախտանիշ` արյունամիզություն, լեյկոցիտամիզություն, սպիտամիզություն, արյան շիճուկում մնացորդային ազոտի բարձրացում։
Լաբորատոր հետազոտություններով հայտնաբերվում է հիպերկալցիեմիա, կարճատև հիպերֆոսֆատեմիա, որը փոխարինվում է կայուն հիպոֆոսֆատեմիայով, հիպերխոլեսթերինեմիա (a գլոբուլինների ավելացում և y գլոբուլինների պակասեցում)։ Իջած է նաև հիմնային ֆոսֆատազայի ակտիվությունը։
Տարբերում են D հիպերվիտամինոզի սուր և քրոնիկական ձևեր։ Այս ձևերի առանձնացումը կախված չէ դեղորայքի գործածման ժամկետի երկարատևությունից, այլ հիմնված է կլինիկական նշանների վրա։ Սուր ընթացքի համար բնորոշ է սուր թունավորման զարգացումն էքսիկոզով՝ տոքսիկոզի կամ նեյրոտոքսիկոզի ձևով, անհանգստությունը կամ թորշոմածությունը, քնկոտությունը, ախորժակի համառ նվազումը, փսխումը, քրտնոտությունը։ Մաշկը չոր է, թեփոտված, երբեմն ունի դեղնավուն երանգ։ Լյարդը մեծացած է։ Դրական է Սուլկովիչի փորձանմուշը։ Ռենտգենաբանական հետազոտությամբ խողովակավոր ոսկրերի գոտիներում հայտնաբերվում է ինտենսիվ կրակալում և բոլոր ոսկրերի բարձրացած ծակոտկենություն։ Քրոնիկական ընթացքի ժամանակ փոփոխություններն ավելի արտահայտված են ներքին օրգանների՝ սրտի, երիկամների, նյարդային համակարգի կողմից։ Նկատվում է ֆիզիկական զարգացման ուշացում։ Արյան կողմից՝ սակավարյունություն, լեյկոցիտոզ նեյտրոֆիլյոզով և ձախ թեքումով, բարձր էՆԱ։ Մեզում հայտնաբերվում են սպիտակուցներ, լեյկոցիտներ, գլանակներ, միկրոհեմատուրիա։ Ռենտգենաբանորեն կրակալման օջախներ են հայտնաբերվում։
Ախտորոշման համար նշանակություն ունեն կլինիկական և կենսաքիմիական ցուցանիշները։ Կալցիումամիզության աստիճանի մասին մոտավոր պատկերացում է տալիս Սուլկովիչի փորձանմուշը։
Բուժումը։ Առաջին հերթին դադարեցվում է D վիտամինի օգտագործումը։ Սահմանափակում են կալցիումով հարուստ կովի կաթով կերակրումը։ Շիլաները պատրաստվում են բանջարեղենային եփուկով։ Նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք նվազեցնում են աղիքներից կալցիումի ներծծումը։ Ցուցված են նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ, գլյուկոզայի 5%-անոց լուծույթների ներարկումները։ Դրական արդյունք է տալիս ռետինոլ ացետատի (յուղային լուծույթ) կիրառումը (5.000-10.000 ՄՄ, օրը 1-2 անգամ)։ Բացի A վիտամինից, նշանակվում է նաև տոկոֆերոլ ացետատ (վիտամին E), որը հանդիսանում է հակաօքսիդիչ և պաշտպանում է էրիթրոցիտները, ինչպես նաև լյարդի և երիկամների բջիջները D վիտամինի թունավոր ազդեցությունից։
Կալցիումի արտազատման մեծացման նպատակով կիրառում են թիրեոկալցիոտոնին (ամեն օր, միջմկանային 75-150 Մ), ամոնիումի քլորիդի 3%֊-անոց լուծույթ (թեյի գդալով օրը 3 անգամ)։ Սիրտ-անոթային համակարգի ախտահարման և հիպերտոնիայի դեպքում ներարկում են սրտային միջոցներ, մագնեզիումի սուլֆատ և այլ հիպոտենզիվ դեղամիջոցներ։ Ջրային հաշվեկշռի պահպանման և ջրազրկման կանխարգելման համար տրվում են առատ հեղուկներ, կատարում հեղուկների ներերակային ներարկումներ։
Կանխարգելումը։ Ռախիտի բուժման ժամանակ նպատակահարմար է Սուլկովիչի փորձանմուշի օգնությամբ հսկողություն սահմանել մեզի միջոցով կալցիումի արտազատման վրա։ Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հիպերվիտամինոզի վաղ արտահայտությունների նշանների վրա։ Հատուկ զգուշություն է պահանջում D վիտամինի խիտ սպիրտային լուծույթների օգտագործումը։
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![ԵՊԲՀ. Գրիպի դեմ պայքարի կարևոր խորհուրդներ համալսարանական մանկաբույժի կողմից ԵՊԲՀ. Գրիպի դեմ պայքարի կարևոր խորհուրդներ համալսարանական մանկաբույժի կողմից](up/article/small/file_60331_3494991.jpg)
Առավել հաճախ գրիպն ընթանում է շատ սուր, բնորոշ են դողը, թուլությունը, գլխացավը, մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը մինչև տենդային թվերի, այսինքն՝ 40 աստիճանի։ Վերին շնչուղիների կատարալ դրսևորումներն ի հայտ են...
![](images/calendar.png)
![Մանկական ուղեղային կաթվածի վիրահատական շտկումները. հարցազրույց Արա Այվազյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Մանկական ուղեղային կաթվածի վիրահատական շտկումները. հարցազրույց Արա Այվազյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_57855_6152444.jpg)
Ի՞նչ ախտաբանություն է մանկական ուղեղային կաթվածը:
Մանկական ուղեղային կաթվածը (ՄՈՒԿ) հավաքական ախտորոշում է: Երեխայի ծնվելուց հետո ուղեղի տարբեր...
![](images/calendar.png)
![Պտղի և նորածնի հիպօքսիաներ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am Պտղի և նորածնի հիպօքսիաներ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am](up/article/small/file_57749_6689147.jpg)
Խոսենք պտղի և նորածնի հիպօքսիաների մասին:
Հիպօքսիան թթվածնի պակասն է հյուսվածքներում: Այդ գործընթացը կարող է սկսվել ներարգանդային կյանքում...
![](images/calendar.png)
![Աղիքի ինվագինացիա. nairimed.com Աղիքի ինվագինացիա. nairimed.com](up/article/small/file_56510_5230081.jpg)
Աղիքի ինվագինացիան քղիքի մի հատվածի ներդրումն է մյուսի մեջ՝ աղիքային անանցանելիության զարգացումով։ Հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ...
![](images/calendar.png)
![Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com](up/article/small/file_55366_8896793.jpg)
Մեր զրուցակիցն է օրթոպեդ-ուռուցքաբան, «Նաիրի» ԲԿ օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային ախտաբանության ծառայության ղեկավար Գալուստ Գալուստյանը...
![](images/calendar.png)
![Ո՞ր դեպքում է անհրաժեշտ շտապ վիրահատել նորածնին. մանկական վիրաբույժի խուրհուրդը Ո՞ր դեպքում է անհրաժեշտ շտապ վիրահատել նորածնին. մանկական վիրաբույժի խուրհուրդը](up/article/small/file_55335_2452987.jpg)
Բոլորն են երազում առողջ երեխա ունենալ, բայց ոչ բոլորն են գիտակցում, որ դրա համար նախ պետք է հոգալ սեփական առողջության մասին. Նման կարծիքի է «Շենգավիթ» բկ նորածնային և մանկական վիրաբուժության բաժանմունքի...
![](images/calendar.png)
![Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am](up/article/small/file_51311_5454138.jpg)
Շնչառական հիվանդություններն ամենահաճախն են հանդիպում, քանի որ հիմնականում վիրուսային ծագում ունեն և փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Հետևաբար, քանի դեռ հաճախ հանդիպող շնչառական վիրուսների...
![](images/calendar.png)
![Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am](up/article/small/file_50912_6208261.jpg)
Պարբերական հիվանդությանը (միջերկրածովյան ընտանեկան տենդ) վերաբերող հաճախ տրվող հարցերին պատասխանեց Արաբկիր բժշկական համալիրի Մանկական գաստրոէնտերոլոգիական ծառայության և Պարբերական հիվանդության...
![](images/calendar.png)
![Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am](up/article/small/file_50268_9837228.jpg)
Օրթոպեդիան մասնագիտություն է, որը զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի ախտաբանություններով: Մանկական օրթոպեդիան զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի բնածին եւ ձեռքբերովի խնդիրներով...
![](images/calendar.png)
![Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am](up/article/small/file_50241_5191109.jpg)
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում , ինչպե՞ս կանխարգելել, ի՞նչ պարբերականմությամբ արյան մեջ չափել շաքարի մակարդակը եւ հիվանդությանը վերաբերող նման այլ հարցերի շուրջ զրուցեցինք...
![](images/calendar.png)
![Թոքաբորբի «աջակիցները»՝ աղտոտված օդ, հիգիենայի բացակայություն, ցածր իմունիտետ. հարցազրույց Սերգեյ Սարգսյանի հետ Թոքաբորբի «աջակիցները»՝ աղտոտված օդ, հիգիենայի բացակայություն, ցածր իմունիտետ. հարցազրույց Սերգեյ Սարգսյանի հետ](up/article/small/file_48443_200016.jpg)
Հայաստան Համահայկական հիմնադրամի «Հեռաուսուցում և խորհրդատվություն» ծրագրի շրջանակում փետրվարի 16-ին Հանրապետական գիտաբժշկական գրադարանում տեղի ունեցավ «Երեխաների արտահիվանդանոցային...
![](images/calendar.png)
![Մանկական ուռուցքաբանություն. պատասխաններ երեխաների և ծնողների հարցերին. oncology.am Մանկական ուռուցքաբանություն. պատասխաններ երեխաների և ծնողների հարցերին. oncology.am](up/article/small/file_46149_8760981.jpg)
Չնայած նրան, որ վերջին չորս տասնամյակների ընթացքում քաղցկեղից մահացության մակարդակը նվազել է գրեթե 70 տոկոսով, այնուամենայնիվ, նախկինի պես հիվանդություններից երեխաների մահացության հիմնական պատճառներից է...
![](images/calendar.png)
![Թոքաբորբով հիվանդ երեխաների ախտորոշման նպատակով իրականացվող թոքերի ՈՒՁՀ-ն կարող է փոխարինել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությանը. ultraimaging.am Թոքաբորբով հիվանդ երեխաների ախտորոշման նպատակով իրականացվող թոքերի ՈՒՁՀ-ն կարող է փոխարինել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությանը. ultraimaging.am](up/article/small/file_41051_7839839.jpg)
Երեխաների մոտ թոքաբորբի ախտորոշման չափանիշ համարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը, սակայն նոր բժշկական «Իկան» դպրոցում հայտնաբերել են, որ թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն